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近日，我院成功救治一例高齡、重癥腦梗死合并心肌梗死患者?；颊邚埬?，男性，70歲，因“發(fā)現意識不清2小時余”被家屬送至我院卒中中心，完善頭顱CT后考慮急性腦梗死。因患者既往有蛛網膜下腔出血病史，屬于靜脈溶栓禁忌癥，當時心電監(jiān)護顯示患者心率最低 30次/分，考慮患者病情危重，生命體征不平穩(wěn)，與患者家屬溝通，建議血管內治療。家屬簽字同意后立即聯系我院神經介入團隊，同時將患者送至我科病房進一步穩(wěn)定生命體征。

在術前談話及準備過程中，患者突然出現心臟驟停，立即請ICU胡彬副主任會診，予以心肺復蘇、氣管插管、電除顫等搶救措施，患者恢復了自主心率。患者入院心電圖不排除下壁心肌梗死，結合肌鈣蛋白明顯升高，考慮患者急性腦梗死合并急性心肌梗死，患者隨時有再次心臟驟停甚至死亡可能。和家屬充分溝通后，立即聯系史銘主任和丁樹根處長，在呼吸機輔助呼吸下進行介入手術。心臟冠脈造影提示 RCA中段后急性閉塞病變，予以導管抽吸、支架植入、球囊擴張的治療，再次復查造影無明顯殘余狹窄。接著在楊雄杰主任、曲玉強副主任醫(yī)師、韓志強醫(yī)師的共同配合下完成腦血管造影及動脈溶栓治療。

術后患者意識恢復，送至 ICU進一步維持治療，目前生命體征平穩(wěn)，已轉回我科進一步治療?，F在患者肢體肌力明顯恢復，期望患者有個良好的預后。

這是一例多學科聯合救治復雜、危重病人的典型案例，不僅充分展示了我院卒中中心團隊的救治水平，更彰顯了心內科、ICU、麻醉科、導管室等兄弟科室的通力協作與配合。（文/曲玉強、圖/曲玉強 審/丁樹根）